Bolesti zad jsou o něco méně časté než bolesti hlavy. Každý dospělý se s tímto pocitem setkal alespoň jednou. Nejčastěji jsou postiženy krk a dolní část zad. Lékaři to připisují postupnému snižování fyzické aktivity lidí, protože mnoho lidí u počítače pracuje i odpočívá. To je důvod vzniku chronických degenerativních onemocnění pohybového aparátu, které jsou nejčastější příčinou bolestí zad. Včasné vyšetření a léčba, pravidelná fyzická aktivita a normalizace tělesné hmotnosti vám pomohou zbavit se nepohodlí a znovu získat radost z pohybu.
obecná informace
Vysoký výskyt bolesti zad souvisí s jeho anatomií. Základem je páteř. Mezi obratli jsou umístěny chrupavčité disky, které plní funkci tlumení nárazů. Další kostru zajišťují svaly a vazy. Mícha prochází uvnitř páteře, ze které se táhnou spárované kořeny, které inervují téměř všechny orgány a tkáně.
Patologický proces v jakékoli ze struktur zad, stejně jako vnitřní orgány s ním spojené nervovými vlákny, může způsobit bolest. Lékař často potřebuje provést důkladnou diagnostiku, aby zjistil její zdroj.
Důvody
Většina stavů, které způsobují bolest v některých částech zad, je chronická. Začínají postupně a po dlouhou dobu jsou bez příznaků.
Mezi vnějšími a vnitřními příčinami, které mohou způsobit exacerbaci, jsou nejčastější:
- zvýšené zatížení páteře na pozadí častého zvedání nebo nadváhy;
- metabolické poruchy;
- poruchy držení těla a nemoci pohybového aparátu (například artróza kyčelního kloubu nebo ploché nohy), vedoucí k nerovnoměrnému rozložení zátěže;
- podchlazení;
- infekční a autoimunitní zánětlivé procesy;
- volumetrické formace (nádory, abscesy);
- patologie vnitřních orgánů hrudníku nebo břišní dutiny.
Nemoci
Bolesti zad mohou být příznakem mnoha nemocí, které lze rozdělit do několika skupin.
Patologie páteře nebo kloubů
Toto je nejčastější příčina bolesti zad. Většina onemocnění je spojena s vysokým a / nebo nerovnoměrným zatížením páteře:
- osteochondróza: chrupavčité disky mezi obratli se začínají hroutit, ztenčovat a být nahrazeny kostní tkání; v důsledku toho trpí odpisová funkce páteře a mícha nebo její kořen je často stlačena;
- meziobratlová kýla: střední část meziobratlové ploténky vyčnívá směrem k míše a mačká ji; problém často vyvstává na pozadí pokročilé osteochondrózy;
- ankylozující spondylitida: autoimunitní zánět kloubů a vazů páteře, vedoucí k bolestivým křečím okolních svalů; v průběhu času se stává příčinou spojování obratlů dohromady;
- spondylolistéza: posunutí obratle z jeho normální polohy, které může vést ke stlačení kořenů nebo míchy;
- revmatoidní artritida: zánět kloubů autoimunitní povahy; častěji postihuje krční páteř;
- osteomyelitida: zánět kostní tkáně.
Patologie svalové tkáně
Svalová tkáň se často podílí na patologickém procesu patologie kostní tkáně nebo kloubů. V tomto případě se v postižené oblasti objeví bolestivé křeče. Kromě toho může nastat bolest na pozadí:
- fibromyalgie: chronická bolest svalů a vazů, často doprovázená ztuhlostí a ztuhlostí;
- myositida: zánětlivý proces ve svalech, který se vyskytuje na pozadí hypotermie, protahování, zranění nebo fyzického přetížení;
- dermatomyositida: chronické poškození kůže, svalů a vnitřních orgánů, s největší pravděpodobností autoimunitní povahy.
Patologie míchy a kořenů
Nejčastěji se bolest vyskytuje na pozadí komprese určitých oblastí nervové tkáně v důsledku traumatu, nádoru, osteochondrózy nebo hernií disku. Izolovanou lézi lze vyprovokovat:
- zánět spojený s infekcí, včetně HIV a syfilisu;
- roztroušená skleróza;
- krvácení;
- nedostatek kyslíku;
- nedostatek vitamínů nebo minerálů.
Patologie vnitřních orgánů
Inervace většiny vnitřních orgánů se provádí kořeny míchy. Ve výsledku se jakýkoli patologický proces v nich může stát příčinnou bolestí zad. Lékaři se nejčastěji potýkají s následujícími problémy:
- renální patologie: pyelonefritida, urolitiáza;
- zánět pánevních orgánů: salpingitida, salpingo-ooforitida, prostatitida;
- patologie žlučníku: cholecystitida, cholelitiáza;
- poškození kardiovaskulárního systému: angina pectoris, srdeční infarkt, disekující aneuryzma aorty, plicní embolie;
- nemoci dýchacího ústrojí: zánět pohrudnice, zápal plic, absces, pneumotorax;
- apendicitida.
Povaha a lokalizace bolesti
Lokalizace a povaha pocitů může hodně říci o jejich zdroji. Je důležité informovat lékaře co nejpodrobněji, jak bolí záda, aby mohl identifikovat příčinu a co nejdříve podstoupit léčbu.
V závislosti na jeho povaze může být bolest:
- akutní: často se vyskytuje na pozadí osteochondrózy, meziobratlové kýly, lumbaga nebo radikulitidy, obvykle se zhoršuje pohybem;
- bolest: charakteristika chronických zánětlivých procesů ve svalech, vazech nebo vnitřních orgánech;
- lisování nebo prasknutí: nejčastěji se mluví o akutní nebo chronické patologii vnitřních orgánů;
- pulzující, silný: obvykle spojený s traumatem, lumbago, spondylóza, exacerbace osteochondrózy.
Lokalizace syndromu bolesti může také pomoci diagnostikovat:
- vpravo: patologie jater, žlučníku, dvanáctníku, poškození vaječníku nebo ledvin vpravo, apendicitida;
- vlevo: patologie sleziny, levé ledviny nebo vaječníku, infarkt myokardu, pankreatitida;
- v bederní oblasti: ischias, osteochondróza, lumbago, Reiterův syndrom, meziobratlová kýla;
- pod pasem: osteochondróza nebo intervertebrální kýla, bilaterální zánět vaječníků, patologie dělohy, křeče během menstruace;
- pod pravou lopatkou: patologie jater, žlučníku, slinivky břišní, pravostranná interkostální neuralgie, pleurisy, pneumonie;
- pod levou lopatkou: srdeční onemocnění, levostranný zápal plic, pleurisy, interkostální neuralgie atd.
Když potřebujete urgentně navštívit lékaře
Bolest zad může být známkou relativně neškodné patologie a důkazem nebezpečného procesu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Osoba by měla naléhavě konzultovat odborníka v následujících situacích:
- bolest nastala po poranění;
- není možné najít polohu, ve které by bolest zeslábla;
- dochází ke zvýšení teploty;
- objevují se známky poškození nervů: necitlivost, brnění, svalová slabost;
- bolest horší v noci;
- pocity jsou doprovázeny slabostí, ztmavnutím v očích, palpitacemi, studeným potem;
- léky proti bolesti neposkytují úlevu;
- nemoc postupuje navzdory léčbě;
- krevní tlak se prudce změnil (zvýšil nebo snížil);
- máte problémy s močením nebo se vám změnila barva moči;
- bolest se rozšířila do hrudníku, břicha;
- stav je doprovázen nevolností, zvracením, hojnou uvolněnou nebo opožděnou stolicí.
Obecně platí, že jakýkoli podezřelý příznak, který nebyl zaznamenán při předchozích záchvatech bolesti, by měl pacienta upozornit a stát se důvodem pro naléhavou lékařskou pomoc.
Diagnostika
Vyšetření bolesti zad zahrnuje:
- sběr stížností a anamnézy choroby, objasnění okolností nástupu bolesti, její povaha, intenzita, lokalizace a další důležité parametry, identifikace rizikových faktorů pro různé nemoci;
- obecné vyšetření s měřením krevního tlaku, posouzení srdeční frekvence, dýchání, teploty;
- neurologické vyšetření: hodnocení senzorických a motorických funkcí, kvalita reflexů;
- laboratorní diagnostika: obecné testy krve a moči, základní biochemické vyšetření krve; v případě potřeby jsou předepsány testy k potvrzení nebo vyloučení konkrétní patologie;
- EKG, ultrazvuk srdce;
- RTG, CT nebo MRI páteře;
- Ultrazvuk orgánů břišní dutiny, malá pánev;
- rentgen hrudníku;
- Dopplerova ultrasonografie cév krku a mozku;
- elektromyografie: hodnocení kvality vedení nervových impulsů přes svalová vlákna;
- konzultace úzkých specialistů: nefrolog, kardiolog, gynekolog atd.
Seznam testů, diagnostických postupů a konzultací se může lišit v závislosti na stížnostech pacienta.
Léčba bolesti zad
Výběr metod léčby závisí na příčině. Nejčastěji se lékaři potýkají s patologií muskuloskeletálního systému a nervové tkáně. V tomto případě se léky proti bolesti stávají základem terapie:
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- hormonální látky;
- svalové relaxanci: ke zmírnění svalových křečí;
- Vitamíny skupiny B: ke zlepšení stavu nervové tkáně;
- narkotická analgetika: s neúčinností léků jiných skupin.
Další postupy pomáhají doplnit účinek léčby drogami:
- fyzioterapie: elektroforéza a fonoforéza, laserová a magnetická terapie, elektroneurostimulace;
- masáž;
- manuální terapie;
- fyzioterapie.
Specifické techniky volí lékař v závislosti na příčině a individuálních charakteristikách organismu. V některých případech je předepsána chirurgická léčba.
Prevence
Lze zabránit bolesti zad. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:
- zabránit hypodynamii: cvičit gymnastiku, sportovat (bez přetížení);
- vyhnout se stresu;
- dobře si odpočiň;
- jíst správně, zabránit nadměrnému přírůstku hmotnosti;
- vyhnout se těžkému zvedání;
- správné poruchy držení těla;
- být pravidelně vyšetřován lékařem, léčit chronická onemocnění včas.
Bolesti zad mohou být jemné nebo mohou člověka úplně znehybnit. Nedovolte krizi, navštivte lékaře při prvních známkách potíží.