Osteochondróza je onemocnění charakterizované degenerativními změnami v chrupavčitých tkáních páteře. Nedostatek adekvátní terapie vede k porušení struktury a dysfunkce meziobratlových plotének, deformaci páteře. V závislosti na lokalizaci patologického procesu existují následující typy osteochondrózy: cervikální, hrudní, bederní. Jak ukazují statistiky, toto onemocnění je pozorováno u více než poloviny světové populace u lidí starších 35 let. Hlavními důvody jeho vývoje jsou zranění, systematické nerovnoměrné zatížení páteře a nohou.
co to je
Když už mluvíme o tom, co je osteochondróza, je třeba říci, že toto onemocnění vyvolává narušení struktury tkání samotných meziobratlových plotének, snižuje jejich elasticitu a mění jejich tvar. Zároveň dochází k zmenšování vzdálenosti mezi nimi, což v konečném důsledku vede ke ztrátě stability páteře.
V důsledku stahu meziobratlového prostoru dochází k sevření nervových zakončení vycházejících z míchy. To způsobuje zvýšení svalového tonusu a bolesti.
Snížení elasticity způsobuje tvorbu intervertebrálních kýl a rozvoj protruze (onemocnění, při kterém se obratle začnou vyboulit do páteřního kanálu bez ruptury anulus fibrosus). A pokud je léčba prováděna nesprávně nebo zcela chybí, bude to mít za následek degradaci kloubů páteře a vazů s další tvorbou osteofytů (kostní procesy).
Rozvoj osteochondrózy vyvolává porušení motorických funkcí. Člověk začíná být obtěžován neustálou bolestí v oblasti patologického zaměření, která se zesiluje při ohýbání / prodloužení zad. Existuje vysoká pravděpodobnost subluxace, zakřivení zad.
Zpravidla se první příznaky onemocnění objevují u lidí v období fyziologického stárnutí organismu. Existují však situace, kdy se patologie začíná rozvíjet mnohem dříve. A důvodem je často nesprávný způsob života.
V medicíně existuje také něco jako chondróza a má podobné příznaky a etiologii. Jaký je rozdíl mezi chondrózou a osteochondrózou? Je to jednoduché. Chondróza je počáteční fází vývoje osteochondrózy, kdy v páteři ještě nezačaly procesy nahrazování poškozených tkání fibrózou a tvorbou osteofytů. Když dojde k výrazné deformaci páteře a tvorbě nových procesů, mluvíme o osteochondróze.
Provokující faktory
Co je chondróza a osteochondróza - zjistilo se. Nyní bychom měli mluvit o důvodech jejich vývoje. Koneckonců, pokud je neodstraníte, léčba onemocnění neumožní dosáhnout pozitivní dynamiky. Jak již bylo uvedeno na samém začátku, hlavním důvodem nástupu patologie je nerovnoměrné zatížení páteře. Může to být vyprovokováno:
- nošení těžkých tašek na jednom rameni nebo v jedné ruce;
- nesprávné držení těla při sezení;
- spaní na měkké matraci, vysokém polštáři;
- nošení nepohodlné a anatomicky nesprávné obuvi.
A také osteochondróza páteře se může vyvinout na pozadí:
- hypodynamie (doprovázená poruchou krevního oběhu, sníženým svalovým tonusem, dušností);
- pasivní životní styl;
- obezita;
- zranění (zlomeniny, podvrtnutí, modřiny);
- plochá chodidla;
- jiná degenerativní onemocnění, která vedou ke špatné cirkulaci v páteři.
Při zvýraznění příčin osteochondrózy páteře je třeba také poznamenat:
- častý fyzický stres;
- neuro-emocionální vyčerpání;
- metabolické poruchy;
- intoxikace (drogová, chemická);
- patologie trávicího traktu;
- genetická predispozice;
- skolióza;
- hypovitaminóza;
- těhotenství;
- kouření;
- pití alkoholických nápojů;
- prodloužená / častá dehydratace.
Existuje mnoho důvodů pro rozvoj osteochondrózy zad. Nejčastěji k jeho výskytu dochází okamžitě na pozadí vlivu několika faktorů (například trauma, pasivní životní styl, kouření, dlouhodobý pobyt v nesprávném držení těla). Lze ji stanovit pouze důkladnou diagnózou, studiem anamnézy.
Etapy vývoje
Než budeme mluvit o tom, co dělat, když se chondróza začne rozvíjet, je také nutné říci o jejích fázích vývoje, protože na nich přímo závisí nejen závažnost příznaků, ale také taktika léčby. Celkem jsou 4 stupně:
- První fáze. V této fázi dochází k patologickým procesům v nucleus pulposus intervertebrálního disku. Je v něm zaznamenána dehydratace (dehydratace), což v konečném důsledku přispívá ke snížení jeho výšky a tvorbě trhlin v anulus fibrosus. V této fázi onemocnění neexistuje žádný symptomatický obraz. Člověk může pociťovat pouze mírné nepohodlí v oblasti zad po intenzivní fyzické námaze, dlouhodobém pobytu v nepříjemné poloze atd.
- Druhá fáze. Je doprovázena zmenšením meziobratlového prostoru, poklesem obratlových svalů a vazů. Takové změny vedou ke zvýšené pohyblivosti obratlů. A jakýkoli provokující faktor může způsobit, že se posunou nebo sklouznou. Pokud jde o příznaky, v této fázi již mají pacienti nepohodlí a bolesti zad, ke kterým dochází při určitých typech zátěží, poz.
- Třetí etapa. Je charakterizován výskytem prolapsů a výčnělků, subluxací, artrózy meziobratlových kloubů. V této fázi onemocnění často vyvolává ztuhlost pohybů, pocit brnění v patologické oblasti a necitlivost. Bolestivý syndrom má výrazný charakter, pravidelně se vyskytuje i v klidu, při absenci těžkých nákladů.
- Čtvrtá fáze. V této fázi se tělo snaží přizpůsobit vzniklým poruchám. Jeho úkolem je udělat vše pro zlepšení fixace páteře. K tomu začíná tvořit osteofyty - kostní útvary, které nahrazují dutiny v páteři. Tělo si však tímto způsobem nejen pomáhá, ale i škodí. Osteofyty totiž vedou k sevření nervů, poranění zdravých obratlů. A to se stává důvodem pro rozvoj vazivové ankylózy v kloubech a meziobratlových ploténkách (zvětšení objemu vazivové tkáně při jejím současném splynutí se zbytky chrupavky). Pokud má člověk současně mikrotrauma a porušení, zvyšuje se závažnost syndromu bolesti. Při jejich nepřítomnosti klinický obraz ustupuje.
Příznaky
Když už mluvíme o tom, co je osteochondróza a jak se jí zbavit, nelze než mluvit o příznacích, kterými se může projevit. Hlavním znakem jeho vývoje je přítomnost nepohodlí nebo bolesti v krku, hrudní oblasti a dolní části zad. Závažnost pocitů přímo závisí na stupni vývoje onemocnění.
Vizuální vyšetření pacienta odhalí zakřivení páteře v příčné nebo podélné rovině. Nejčastěji jsou pozorovány v dolní části zad nebo krku, méně často v hrudní oblasti.
Pokud mluvíme o pocitech samotného pacienta, pak mezi nimi je periodická nebo konstantní únava v oblasti zad, stejně jako bolest, která může být jak opotřebovaná, tak výrazná, v závislosti na závažnosti patologických procesů. Může být lokalizován v:
- krk,
- ramenní pletenec;
- hruď;
- bederní oblast;
- perineum.
V tomto případě je možná ztuhlost pohybů, což ztěžuje provádění domácích povinností. Nejčastěji se vyskytuje na horních končetinách. Symptomatický obraz lze doplnit dalšími znaky. Vše závisí na umístění ohniska, jeho závažnosti a vlastnostech organismu. Pokud má pacient posunutí plotének, výčnělek, kýlu, osteofyty, pak to často vede k narušení krevního oběhu, dysfunkci páteřního kanálu, edému, fibróze, skřípnutí. To vše vyvolává příznaky, které mohou komplikovat diagnózu a vést k nesprávné diagnóze.
Když už mluvíme o tom, jak se osteochondróza projevuje, je třeba zdůraznit nejčastější příznaky, na které si pacienti stěžují. Tyto zahrnují:
- bolest vznikající v oblasti krku, beder, ramenního pletence, žeber;
- ztuhlost pohybů, nepohodlí ráno po probuzení, při ohýbání, otáčení;
- pocit necitlivosti v pažích, nohou, krku;
- nepohodlí v kloubech a zádových svalech;
- časté závratě, migrény;
- rychlá únavnost;
- žal;
- porušení citlivosti horních končetin;
- snížený svalový tonus.
Příznaky osteochondrózy přímo závisí na umístění patologického zaměření:
- Cervikální oddělení. V tomto případě je bolest lokalizována v oblasti krku, paží, ramenního pletence. Umí dát na lopatky a ramena. Cervikální osteochondróza se může projevit i bolestmi hlavy, hučením v uších, „husí kůží" před očima a závratěmi.
- Hrudní část. S touto patologií dochází k bolesti na hrudi. Může dát do horní části ramene, podpaží. Často způsobuje nepohodlí a bolest v oblasti srdce. Může vyvolat poruchy funkce dýchacího systému, dušnost.
- Lumbosakrální oblast. V oblasti bederní páteře převažuje bolestivý syndrom. Projevuje se také jako nepohodlí v nohou, kyčlích a pánevních orgánech. Často vyvolává sexuální dysfunkci.
Jakékoli nepohodlí v páteři je vážným důvodem k návštěvě lékaře.
Přítomnost takových příznaků, jako je únava zad, bolest, může také naznačovat nejen nástup příslušného onemocnění, ale také přidání dalších onemocnění, které nemají nic společného s dystrofickými změnami v meziobratlových ploténkách. Diagnózu osteochondrózy nebo chondrózy může provést pouze zkušený lékař po důkladné diagnostice.
Diagnostika
Co způsobuje osteochondrózu a jak se může projevit, jsme si povídali. Musím ale říct, že stanovit správnou diagnózu pouze na základě vizuálního vyšetření a vlastních pocitů pacienta nepůjde. Chcete-li to provést, musíte podstoupit důkladné vyšetření, které nutně zahrnuje:
- Rentgenový snímek krční, hrudní nebo bederní páteře (v závislosti na oblasti nepohodlí);
- myelografie;
- neurologické vyšetření citlivosti, reflexů.
Jako další diagnostické metody se používají:
- CT;
- MRI;
- NMR.
K vyloučení přítomnosti zánětlivých nebo infekčních onemocnění jsou také předepsány laboratorní testy:
- OAM;
- UAC;
- krevní chemie.
V případě potřeby je jmenována konzultace specialistů užšího profilu.
Léčebné metody
Na rozdíl od chondrózy s osteochondrózou v oblasti hřebene dochází k chronickému procesu, který nelze eliminovat konzervativními metodami. To ale neznamená, že s tím není třeba bojovat. Nedostatek adekvátní terapie může vést k vážným následkům - deformace páteře, na místě kostních struktur se objeví vazivová tkáň, která není schopna plnit potřebné funkce, člověk se stane invalidou.
Konzervativní terapie
Co dělat s osteochondrózou, lékař vám řekne. S takovou chorobou se zpravidla používají následující metody:
- Drogová terapie. V tomto případě se léky používají k odstranění bolestivých pocitů, zmírnění zánětu a obnovení metabolismu. Pokud má pacient silné bolesti, nasazují se medikamentózní blokády, které kromě analgetického účinku pomáhají snižovat závažnost svalově-tonického syndromu. U osteochondrózy se používají následující typy blokád: blokáda spouštěcích bodů, intraoseální, fasetová, paravertebrální, epidurální.
- Fyzioterapeutické aktivity. Používají se také ke snížení bolesti a zlepšení účinnosti léků. Nejčastěji se u osteochondrózy používá ultrazvuková terapie, magnetická pole, nízkofrekvenční proudy, laserové paprsky atd.
- Fyzioterapie a kineziterapie. Všem pacientům bez výjimky je předepsána cvičební terapie. Provádí se pod dohledem specialistů. Poskytuje korekci držení těla, zvyšuje svalový tonus, uvolňuje nervové napětí. Systematické plnění speciálních cvičení také pomáhá zvětšovat mezery mezi ploténkami, distribuovat rovnoměrné zatížení pohybového aparátu.
- Masáž. Manuální masáž pomáhá normalizovat krevní oběh, uvolňuje svalové křeče a svorky. Pokud má pacient poruchy nervového systému, je předepsána hydromasáž.
- Manuální terapie. Vybírá se individuálně pro každého pacienta. Zajišťuje normalizaci lymfatického odtoku, krevního oběhu, metabolismu, pohyblivosti páteře. Zabraňuje rozvoji komplikací, posiluje imunitní systém.
- Spinální trakce. Tato metoda zahrnuje protahování páteře pomocí speciálního vybavení. Tak je možné dosáhnout zvětšení meziobratlového prostoru a snížit projev osteochondrózy.
Operativní léčba
Pokud konzervativní léčba nepomůže odstranit známky osteochondrózy a nedává vůbec žádnou pozitivní dynamiku, uchýlí se k chirurgické intervenci. Indikace pro to jsou:
- syndrom cauda equina, který se vyvíjí v přítomnosti masivní kýly;
- stenóza páteřního kanálu s kompresí mozku a neurovaskulárních svazků;
- kombinace osteochondrózy s významnou spondylolistézou s těžkou segmentovou nestabilitou;
- stlačení kořene na úrovni bederního segmentu L5;
- cervikální osteochondróza, vyskytující se s diskogenním syndromem vertebrálních tepen.
Léčba osteochondrózy chirurgickým zákrokem může být provedena několika způsoby:
- Laminotomie. Tento typ operace zahrnuje odstranění fragmentu kostní struktury a žlutého vazu.
- Laminektomie. Během ní je odstraněna většina páteře, která omezuje páteřní kanál.
- Foraminotamie. Účelem operace je rozšíření radikulárního kanálu.
- Discetomie. Při této operaci se provádí částečné nebo úplné odstranění meziobratlové ploténky.
- Laserové odpařování jádra disku. Provádí se za účasti speciální LED, která zajišťuje částečné zničení disku, což vede k opačnému vývoji kýly.
Jak se zbavit osteochondrózy, rozhoduje pouze lékař. Je třeba pochopit, že každý případ je individuální a výběr jedné nebo druhé metody chirurgické intervence závisí na umístění patologie, její závažnosti, pacient má jiná onemocnění.
Tradiční metody
Doma můžete léčit onemocnění páteře. To by však mělo být provedeno pouze v případech, kdy stále existují příznaky chondrózy (počáteční fáze vývoje onemocnění) a po předběžné konzultaci s lékařem.
Když už mluvíme o tom, co pomáhá s chondrózou, je třeba zdůraznit následující recepty alternativní medicíny:
- Musíte vzít 1 kg hrubé soli, smíchat ji se 3 polévkovými lžícemi. l. suchou hořčici, přidejte 100 ml vody, vše důkladně promíchejte. Výsledná kaše musí být položena na mírném ohni a zahřátá na teplotu 50 stupňů. Směs se aplikuje na bolestivou oblast, na ni se položí film a poté teplý kapesník. U takového obkladu musí pacient ležet, dokud úplně nevychladne. Po zákroku je nutné zůstat ještě 2 hodiny v teple.
- Do hrnce nalijte 1, 5 litru vody, přidejte tam 3 hrsti pilin a výslednou směs přiveďte k varu a poté sceďte. Piliny jsou rozloženy na igelit, který je předtím pokryt prostěradlem na posteli. Na piliny se položí gázová ubrousek, poté si na ni lehnou a přikryjí ji teplou přikrývkou. Takto ležte 30 až 40 minut.
- Vezměte 200 g kořenů mochna, 100 kořenů Potentilla, 100 g elecampanu. Bylinky se umístí do 3litrové nádoby, naplněné až po okraj vodkou. Výsledná kompozice se umístí na tmavé místo po dobu 3 týdnů a poté se zfiltruje. Vezměte 3x denně před jídlem, 1 polévková lžíce. l. po celý měsíc. Poté si dejte 10denní přestávku a opakujte kurz.
Je obtížné léčit osteochondrózu. Je obtížné reagovat na konzervativní metody terapie. Ale pokud je kombinujete se správnou výživou, domácí léčbou, cvičební terapií a všemi doporučeními lékaře, pak má pacient každou šanci zbavit se bolesti, která ho mučí, a zabránit rozvoji komplikací.