Pokud člověka bolí záda v oblasti lopatek, automaticky si to spojuje se stavem páteře. Částečně mají pravdu: toto trpělivé jádro naší kostry přebírá velké zatížení, které nemůže neovlivňovat jeho stav.
Ale často bolest v této oblasti zad signalizuje poruchu vnitřních orgánů. Povaha bolesti odpovídá onemocnění, proto je při návštěvě lékaře důležité co nejpodrobněji popsat její projevy.
Co způsobuje bolest ramene
Patologické změny u:
- páteř;
- vnitřní orgány;
- okolní struktury.
Bolí to v oblasti lopatky a u některých vzácných onemocnění:
- Zlomeniny páteře a její systémové léze;
- Metastázy v páteři při rakovině žaludku a někdy i jiných orgánů.
Bolest v závislosti na typu onemocnění je lokalizována:
- Nad lopatkami;
- Pod lopatkami;
- Mezi lopatkami;
- V lopatkách.
Příznaky spojené s patologií vnitřních orgánů
Žaludek, plíce, játra a srdce mohou promítat svou bolest pod lopatku - pravou nebo levou.
Pokud to bolí vlevo, může to být znamení:
- Peptický vřed žaludku: bolesti jsou periodické povahy, spojené s exacerbacemi sezónní povahy. Jsou doprovázeny bolestí v horní části břicha. Během nárůstu bolesti dochází ke zvracení;
- Infarkt myokardu: onemocnění je doprovázeno akutní retrosternální bolestí, zasahující pod levou lopatku. Srdeční ischemie má podobné známky, ale v tomto případě se pocity bolesti vyskytují také v levé ruce;
- Průlom žaludečního vředu: tělo pacienta je pokryto studeným potem, může mu být nevolno až na zvracení. Pacient se snaží zmírnit utrpení změnou polohy, ale tyto akce nedávají očekávaný účinek;
- Interkostální neuralgie: bolest pod levou lopatkou přichází v záchvatech, zhoršuje se sebemenší fyzickou námahou. V oblasti srdce brní a pálí. Bolí mě kašlat a zhluboka dýchat.
Může to bolet pod pravou lopatkou, když:
- Psychická selhání v těle. Současně pacient pociťuje horkost na hrudi, může si stěžovat na svírání a brnění v srdečním svalu;
- Patologické změny v žlučníku: další příznaky - hořkost v ústech po mastných, slaných a smažených jídlech, bolest v pravém hypochondriu;
- Pleurisy a zápal plic: bolest pod pravou lopatkou se odráží při kašli;
- Onemocnění ledvin: v tomto případě kašel také vede ke zvýšené bolesti, ale na rozdíl od plicních onemocnění má pacient potíže s močením.
Bolest spojená s patologiemi páteře
Problémy s páteří se mohou objevit po úrazech, zlomeninách nebo pohmožděninách. Jsou ale i nemoci, které nemají zjevné příčiny. A všechny se projevují bolestí v oblasti lopatky.
S jakoukoli patologií páteře musí být spojena bolest mezi lopatkami:
- ztuhlost;
- Pocit husí kůže;
- Necitlivost.
Bolest mezi lopatkami při kašli je typická pro silné kuřáky.
Osteochondróza
Pokud je narušena výživa tkání, dochází v nich k dystrofickým změnám. V páteři tento proces ovlivňuje meziobratlové ploténky. Nedokážou již odolávat tlaku, který na ně vyvíjejí obratle. Ztráta elasticity ploténky vede ke stlačení páteře. Nervová zakončení míchy se dostávají pod tlak – zde dochází k silné bolesti.
Tělo se snaží chránit páteř před těžkým zatížením růstem kostní tkáně podél okrajů vertebrálních procesů. Kostní výrůstky se nazývají osteofyty. Mohou být odstraněny, ale na pozadí osteochondrózy znovu porostou.
Bolest při osteochondróze je lokalizována v místě poškození páteře. Pokud je postižena krční oblast, pacient má ráno bolesti na pravé straně krku. Bolest vyzařuje do ramene a paže, je pociťována přes lopatku. Hlava může pociťovat závratě, muka se zhoršuje hlubokým nádechem a kašlem.
Osteochondróza hrudní oblasti se projevuje bolestí mezi lopatkami - vpravo a vlevo od páteře. Bolest může být zhoršena kýcháním, kašláním a náhlými pohyby. Když se snažíte narovnat ramena, hrudník a mezilopatková zóna začnou praskat.
Člověku se z hrudníku hůře dýchá, protože se snižuje pohyblivost žeber a nevědomky přechází na dýchání žaludkem.
Ošetřete osteochondrózu konzervativní metodou. Pacientovi je předepsáno:
- Léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
- Fyzioterapeutické procedury;
- Terapeutická gymnastika;
- reflexní terapie;
- Masáže;
- Trakce páteře;
- Manuální terapie.
Pokud žádná z metod léčby nezabere, pustí se chirurgové do práce.
Spondylartróza
Příznaky tohoto onemocnění jsou podobné osteochondróze. Ale v tomto případě je meziobratlová ploténka posunuta, nikoli vyčerpána. Hyalinní chrupavka je nucena převzít zátěž. V takto extrémních podmínkách se jeho tkáň ztenčuje a ztrácí schopnost plnit své funkce.
Pokud se spondylartróza neléčí, může dojít k zánětu celého kloubu a poté k úplné ztrátě pohyblivosti. Stav pacienta zhoršují osteofyty.
Skolióza
Zakřivení páteře vzhledem k její ose vpravo nebo vlevo je běžné - touto nemocí je postižena téměř polovina lidstva. Ale u většiny není nemoc výrazná, a proto se bolesti objevují periodicky - pokud člověk přetěžuje záda, dlouho stojí nebo sedí v jedné poloze.
Časnou skoliózu nelze vizuálně určit, proto při výskytu bolesti v oblasti lopatky je v zájmu pacienta konzultovat lékaře. Předepíše rentgen - přímý a boční.
S dalším rozvojem skoliózy ji lze detekovat nezávisle: „cikcaky" páteře se jasně zvýrazní. Běžecká skolióza je také dána vzájemným postavením ramen – jedno z nich bude níže než druhé.
Léčba skoliózy je i při její vysoké intenzitě dlouhodobou záležitostí. Masáže, speciální cvičení a nošení korzetu pomohou zbavit se zakřivení páteře.
Intervertebrální kýla
Meziobratlová ploténka se skládá z:
- Želatinové jádro;
- Vláknitý kroužek sestávající z vláken;
- Dvě tenké vrstvy chrupavky, které pokrývají ploténky nahoře a dole.
Jádro se nachází uvnitř prstence a chrupavčitá tkáň, uzavírající strukturu, současně slouží jako vodič výživy z cév obratlového těla k ploténce.
Patologické změny na obratlích vedou k narušení metabolických procesů v meziobratlových ploténkách. Jejich tloušťka se zmenšuje, vláknitý prstenec vlivem zatížení praská a otevírá cestu ven z želatinové hmoty jádra. Tento proces je doprovázen silnou bolestí. Je soustředěna v jednom bodě, ale někdy dochází k návratu do plicních a srdečních oblastí.
Intervertebrální kýla v hrudní oblasti je extrémně vzácná, proto, když se objeví bolest v oblasti lopatky, je pacient nejprve vyšetřen na jiná onemocnění.
Intervertebrální kýla je léčena protizánětlivými léky, fyzioterapií a speciálními cvičeními. V těžkých stavech může pomoci pouze operace.
Tuberkulóza páteře
Mikrobakterie tuberkulózy mohou postihnout kteroukoli část páteře, ale 60 % případů se vyskytuje v hrudní oblasti. Nejčastěji touto nemocí trpí muži. V zásadě je do procesu zapojeno několik obratlů, ale existují případy, kdy se tuberkulóza rozšíří na tři nebo více.
Příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na počtu postižených obratlů. Ale je tu jeden stálý příznak – je to bolest. Pokud je cítit mezi lopatkami, znamená to lézi krčního obratle.
Bolí to i při tuberkulóze hrudní oblasti, ale v tom případě bude bolest vyzařovat (dávat) do hrudníku, třísel nebo břicha. Pacienti si stěžují na pálení, kroucení, "vrtání" v zádech.
Tuberkulóza páteře je obtížně diagnostikovatelná, silná bolest se objevuje již ve fázi výskytu různých komplikací. Pokud máte sebemenší podezření na toto onemocnění, okamžitě jděte k odborníkovi na vyšetření.
Přepětí a hypotermie
Při nadměrném přetěžování zad se mohou objevit bolestivé pocity i v oblasti lopatky. Sám o sobě se tento jev nepovažuje za nemoc, ale neustálé přetěžování může způsobit osteochondrózu, zakřivení páteře a tvorbu meziobratlových kýl.
Na bolesti zad si stěžují švadleny, řidiči, chirurgové, lidé vykonávající sedavé zaměstnání atd. Pokud se k přepětí přidá podchlazení (průvan, fungující klimatizace), pak se dá naučit bolest zad - silná bolest koncentrovaná pod lopatkami, případně v páteři.
Tento problém se léčí hřejivými mastmi, protizánětlivými léky a masážemi.
Myositida
Chřipka, SARS, těžká hypotermie může vést k myositidě - zánětu svalové tkáně. Nejčastěji toto onemocnění postihuje svaly umístěné v oblasti lopatky. Tento stav neohrožuje tělo ničím strašným, ale bolestivá bolest vytváří nepohodlí.
Bolest v lopatkách
Bolest se objevuje z několika důvodů:
- Zlomenina nebo zranění v důsledku pádu. Ramenní kloub otéká, bolí hýbat končetinou;
- Osteomyelitida (zánět kostní tkáně): doprovázená horečkou, horečkou v důsledku intoxikace celého organismu;
- Pterygoidní lopatka: tento efekt je způsoben poškozením předního zubu (nachází se na straně hrudníku), paralýzou kosočtverečných, trapézových svalů nebo jejich traumatickým natržením (kterým trpí cirkusoví akrobati a gymnasté, profesionální sportovci).
Pokud je synoviální vak zanícený, lopatka začne praskat. Kromě těchto potíží má pacient obavy z těžkosti a klikání v ramenním kloubu.
Diagnostika
Protože bolest v oblasti lopatky na zádech signalizuje jednu z mnoha nemocí, vyšetření se provádí různými metodami:
- rentgen hrudníku;
- Laboratorní výzkum;
- ultrazvuk;
- Magnetický odpor nebo počítačová tomografie;
- EKG.
Všechna vyšetření předepisuje chirurg – pokud vás bolí záda, jděte především k němu. Ale v budoucnu bude na základě výsledků výzkumu potřebovat radu:
- Ortopéd;
- gastroenterolog;
- Neurolog;
- Pulmonolog.
Pokud lékař z jakéhokoli důvodu nevěnoval pozornost doprovodným příznakům, jděte se poradit z vlastní iniciativy.
Léčba
Samoléčba bolesti v oblasti lopatky je kategoricky kontraindikována. Maximálně si pacient může dovolit užívat léky proti bolesti a analgetika. Příjem by měl být jediný a pouze v případě, že je nutné zastavit syndrom bolesti před návštěvou lékaře.
Léčba je předepsána lékařem: obvykle ke zmírnění stavu stačí užívat analgetika, chondroprotektory, protizánětlivé léky. Kromě toho lékař maluje léčebný režim určený k odstranění základních příčin bolesti v oblasti lopatky.